Điều trị u tuyến giáp theo phương pháp Đốt sóng cao tần

 

“

Mỗi năm, hàng trăm ngàn người phải đối mặt với nỗi lo lắng khi được chẩn đoán mắc bệnh bướu giáp nhân. Trước đây, phẫu thuật mổ hở hoặc nội soi thường là lựa chọn duy nhất để điều trị khiến người bệnh thường ám ảnh về vết sẹo dài ở cổ, nguy cơ khàn tiếng và phải uống thuốc hormone tuyến giáp suốt đời.

Ngày nay, với sự tiến bộ của y học hiện đại,
đốt sóng cao tần RFA bướu giáp nhân ra đời như một cuộc cách mạng trong điều trị can thiệp ít xâm lấn. Phương pháp này sử dụng nhiệt năng để triệt tiêu khối u một cách chính xác mà không cần dao kéo. Điều trị bướu cổ bằng sóng cao tần không chỉ mang lại hiệu quả cao, bảo tồn tối đa vùng tuyến giáp lành lặn mà còn giải quyết triệt để bài toán thẩm mỹ, giúp người bệnh nhanh chóng lấy lại sự tự tin và nhịp sống bình thường.

✓
Những điểm cần nhớ

✓

Điều trị gì?
Bướu giáp nhân lành tính, nang giáp hoặc ung thư tuyến giáp tái phát (không mổ được).

✓

Phù hợp với ai?
Người có bướu giáp gây chèn ép, khó thở, nuốt vướng, mất thẩm mỹ.

✓

Thời gian thực hiện?
Chỉ từ 15 – 30 phút cho mỗi ca can thiệp.

✓

Có cần nằm viện không?
Không. Người bệnh có thể về nhà ngay trong ngày.

✓

Ưu điểm nổi bật?
Không cần gây mê, không để lại sẹo, tỷ lệ biến chứng cực thấp, bảo tồn chức năng tuyến giáp.

 

Bướu giáp nhân (Thyroid Nodules) là gì?

Bướu giáp nhân là những tổn thương dạng khối hoặc cục khu trú nằm bên trong tuyến giáp (cơ quan hình con bướm ở trước cổ). Theo thống kê, phần lớn các nhân giáp là lành tính (chiếm khoảng 90-95%). Mặc dù đa số lành tính, nhưng khi khối bướu phát triển lớn, chúng có thể gây chèn ép các cơ quan xung quanh (khí quản, thực quản), dẫn đến khó thở, nuốt nghẹn, khàn tiếng hoặc gây mất thẩm mỹ trầm trọng ở vùng cổ. Một số trường hợp bướu có thể tiết ra quá nhiều hormone gây cường giáp (tim đập nhanh, sụt cân, cáu gắt).

Đốt sóng cao tần RFA (Radiofrequency Ablation) là gì?

Đốt sóng cao tần RFA là phương pháp điều trị khối u bằng nhiệt. Dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ sẽ đưa một kim truyền rất nhỏ (tương đương kim lấy máu) trực tiếp vào nhân giáp. Dòng điện xoay chiều tần số cao sẽ truyền qua kim, tạo ra ma sát và sinh nhiệt (khoảng 60 – 100 độ C) làm khô các mô xung quanh, phá hủy các mạch máu nuôi dưỡng và tiêu diệt tế bào khối u. Khối bướu bị hoại tử sẽ dần teo nhỏ và được cơ thể tự hấp thu, đào thải theo thời gian.

Cơ chế tiêu diệt tế bào bướu giáp nhân bằng nhiệt năng của sóng cao tần RFA
Cơ chế tiêu diệt tế bào bướu giáp nhân bằng nhiệt năng của sóng cao tần RFA

 Khi nào nên thăm khám và điều trị bướu giáp nhân?

Ở giai đoạn đầu, bướu giáp thường nhỏ và không gây triệu chứng. Tuy nhiên, bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa để thăm khám, siêu âm tuyến giáp ngay khi có các dấu hiệu sau:

  • Sờ hoặc nhìn thấy một khối phồng/cục u ở vùng cổ.
  • Cảm giác nghẹn, vướng, khó nuốt khi ăn uống.
  • Cảm giác khó thở, đặc biệt là khi nằm thẳng.
  • Giọng nói bị thay đổi, khàn tiếng không rõ nguyên nhân, ho kéo dài.
  • Cảm thấy đau tức, ê ẩm vùng cổ.
  • Có các dấu hiệu rối loạn nội tiết: hồi hộp, tim đập nhanh, tay chân run rẩy, sụt cân nhanh dù ăn nhiều (dấu hiệu cường giáp).

Ưu điểm vượt trội của Đốt sóng cao tần RFA

Ứng dụng sóng cao tần được giới y khoa đánh giá là bước tiến vượt bậc. So với phương pháp phẫu thuật truyền thống, RFA mang lại những lợi ích thiết thực cho người bệnh:

  • Không cần phẫu thuật, không để lại sẹo: Chỉ sử dụng một đầu kim rất nhỏ, hoàn toàn không rạch da, giải quyết triệt để nỗi lo sẹo lồi ở vùng cổ.
  • Bảo tồn chức năng tuyến giáp: Nhiệt lượng chỉ tác động chính xác vào mô bệnh, giữ nguyên các mô tuyến giáp lành. Người bệnh thường không cần uống thuốc hormone tuyến giáp thay thế suốt đời như khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.
  • Chỉ cần gây tê tại chỗ: Tránh được các rủi ro, biến chứng liên quan đến quá trình gây mê toàn thân. Người bệnh hoàn toàn tỉnh táo và có thể giao tiếp với bác sĩ trong suốt quá trình làm thủ thuật.
  • Hầu như không có biến chứng: Tỷ lệ tổn thương dây thần kinh thanh quản gây khàn tiếng hoặc suy tuyến cận giáp là rất hiếm.
  • Tiết kiệm thời gian, hồi phục nhanh: Thời gian can thiệp chỉ 15-30 phút. Bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày và trở lại làm việc sinh hoạt bình thường vào ngày hôm sau.

Quy trình Đốt sóng cao tần RFA chuẩn y khoa

Quá trình điều trị bướu cổ bằng sóng cao tần diễn ra nhanh chóng, an toàn với các bước chuẩn hóa như sau:

  • Bước 1: Khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cần thiết

Bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm tuyến giáp để đánh giá kích thước, tính chất của nhân giáp. Bắt buộc phải thực hiện chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) từ 1-2 lần để khẳng định chắc chắn đây là nhân lành tính trước khi tiến hành đốt. Xét nghiệm chức năng tuyến giáp (chỉ số T3, T4, TSH) cũng được thực hiện.

  • Bước 2: Chuẩn bị và Gây tê

Người bệnh được đưa vào phòng can thiệp vô trùng, nằm với tư thế ngửa cổ. Bác sĩ sẽ vệ sinh sát khuẩn vùng cổ và tiến hành tiêm thuốc gây tê tại chỗ để đảm bảo người bệnh không cảm thấy đau đớn trong suốt quá trình thực hiện.

  • Bước 3: Tiến hành can thiệp bằng sóng cao tần (RFA)

Dưới sự hướng dẫn liên tục và chính xác của máy siêu âm, bác sĩ sẽ chọc một kim nhỏ chuyên dụng qua da vào trung tâm khối bướu. Năng lượng sóng cao tần được phát ra từ đầu kim sẽ sinh nhiệt và phá hủy từ từ các mô bướu theo kỹ thuật “lùi dần” (moving shot technique) để đảm bảo không bỏ sót và không gây tổn thương các mô lành xung quanh.

  • Bước 4: Chăm sóc và theo dõi sau can thiệp

Sau khi rút kim, bệnh nhân chỉ cần băng ép nhẹ một miếng urgo nhỏ tại vị trí chọc kim. Người bệnh sẽ được nằm nghỉ ngơi, theo dõi huyết áp và tình trạng vùng cổ tại phòng hồi sức khoảng 30 phút – 1 tiếng, sau đó có thể ra về ngay.

Bệnh nhân có thể hoàn toàn tỉnh táo sau khi can thiệp
Bệnh nhân có thể hoàn toàn tỉnh táo sau khi can thiệp

Đối tượng phù hợp đốt sóng cao tần

✓ Có thể phù hợp với RFA
✓ Bướu giáp nhân lành tính có kích thước lớn, chèn ép gây khó nuốt, khó thở.
✓ Bướu giáp lồi ra trước cổ gây ảnh hưởng thẩm mỹ.
✓ Bướu giáp độc hoặc nhân hoạt động tự chủ gây cường giáp.
✓ Một số trường hợp ung thư tuyến giáp tái phát tại hạch vùng cổ không thể tiến hành phẫu thuật lại.
✓ Người có chỉ định phẫu thuật nhưng từ chối mổ hoặc thể trạng không phù hợp gây mê.

! Cần được bác sĩ đánh giá kỹ
• Ung thư tuyến giáp nguyên phát.
• Phụ nữ đang mang thai.
• Người có bệnh tim mạch nặng hoặc đang mang máy tạo nhịp tim.
• Rối loạn đông máu nặng chưa được kiểm soát.
• Bướu giáp thòng sâu xuống lồng ngực.
Lưu ý:
Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Chỉ định RFA cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá dựa trên tình trạng cụ thể của từng người bệnh.

So sánh Đốt sóng cao tần RFA và Phẫu thuật truyền thống

TIÊU CHÍ  ĐỐT SÓNG CAO TẦN (RFA) PHẪU THUẬT 
Mức độ xâm lấn Rất thấp (Qua một lỗ kim tiêm) Xâm lấn nhiều, cần rạch da
Gây mê Không, chỉ gây tê tại chỗ Có (Gây mê toàn thân)
Vết sẹo Không có sẹo Có sẹo ở cổ
Thời gian nằm viện Về nhà ngay sau 1-2 tiếng Nằm viện 3-5 ngày hoặc hơn
Bảo tồn tuyến giáp Bảo tồn tối đa, không cần uống hormone thay thế Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ, có nguy cơ phải uống thuốc suốt đời

FAQ – Câu hỏi thường gặp về Đốt sóng cao tần RFA

Đốt sóng cao tần bướu cổ có đau không?
Người bệnh có thể cảm thấy đau nhẹ khi bác sĩ tiêm thuốc tê. Trong quá trình thực hiện, thuốc tê giúp giảm cảm giác đau, người bệnh có thể cảm thấy hơi tức nhẹ ở vùng cổ.

Đốt RFA xong khối bướu có biến mất ngay không?
Không. Sau khi đốt, mô bướu bị hoại tử và được cơ thể hấp thu dần theo thời gian. Vì vậy, khối bướu sẽ teo nhỏ từ từ chứ không biến mất ngay sau thủ thuật.

Bệnh có tái phát sau khi đốt sóng cao tần không?
Nguy cơ tái phát tại vị trí nhân giáp đã đốt là thấp, tuy nhiên các nhân mới vẫn có thể xuất hiện ở những vị trí khác trong tuyến giáp theo thời gian. Người bệnh nên duy trì khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Sau khi đốt RFA bao lâu thì có thể đi làm lại?
Nhờ tính chất ít xâm lấn, nhiều người bệnh có thể trở lại sinh hoạt bình thường sớm sau thủ thuật. Thời điểm đi làm lại còn tùy thuộc vào tình trạng cụ thể và hướng dẫn của bác sĩ.

Chi phí đốt sóng cao tần RFA là bao nhiêu?
Chi phí can thiệp phụ thuộc vào tình trạng bướu, cơ sở y tế thực hiện và loại kim sử dụng. Người bệnh nên liên hệ trực tiếp phòng khám để được tư vấn và báo chi phí phù hợp với tình trạng cụ thể.

Có cần uống thuốc hormone tuyến giáp sau khi đốt RFA không?
RFA có mục tiêu bảo tồn phần mô tuyến giáp lành, vì vậy nhiều người bệnh không cần sử dụng hormone tuyến giáp thay thế sau thủ thuật. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc phụ thuộc vào chức năng tuyến giáp và tình trạng cụ thể của từng người bệnh.